Плановая функция врачебной должности

Плановая функция врачебной должности – это плановое число посещений в год.

Разные авторы применяют различные буквенные выражения той или иной составляющей в формуле расчета плановой функции, однако суть ее остается следующей: плановая функция – это произведение нормы нагрузки врача на час приема на продолжительность рабочего времени врача в течение года. При этом авторы проводят суммирование числа посещений в поликлинике и посещений на дому, учитывая графики работы врачей.

Например, Г.А. Попов приводит следующее значение нагрузки врачебной должности по терапии: 4952 посещения в поликлинике при 3,5 ч работы в поликлинике и норме приема 5 посещений в час и 1415 посещений на дому при 2,5 ч работы в день по помощи на дому и выполнении 2 посещений в час, всего 6367 посещений. При такой методике расчета изменение графика работы врачей приводит и к изменению величины плановой функции врачебной должности.

Такой же позиции, т.е. рекомендациям по суммированию показателей работы врачей на приеме и на дому, придерживаются В.А. Медик, В.К. Юрьев.

Такая формулировка, не предусматривающая учет посещений на дому, также предполагает суммирование этих данных.

В приказе Минздрава России от 08.06.2016 № 358 «Об утверждении методических рекомендаций по развитию сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения» представлена несколько другая формулировка: «Годовая функция врачебной должности определяется путем умножения нагрузки врача на 1 ч приема в поликлинике и обслуживания на дому на число часов по приему и обслуживанию на дому и на число рабочих дней в году».

Для нивелирования влияния графика работы на величину плановой функции врачебной должности в методических материалах, изданных во ВНИИ им. Н.А. Семашко и утвержденных в последующем Минздравом СССР, было предложено выражать эту величину в единицах, эквивалентных лечебно-диагностическим посещениям в поликлинике, а при расчетах численности врачей по объему работы – переводить все виды работ в эти эквивалентные единицы.

Плановая функция врачебной должности (Ф) рассчитывается по формуле:

где Б – годовой бюджет рабочего времени должности (в мин); k – коэффициент использования рабочего времени должности на основную деятельность; t – затраты рабочего времени врача на лечебно-диагностическое посещение в поликлинике (или на обращение по поводу заболевания), или по формуле:

где N – расчетные нормы нагрузки (обслуживания), выраженные в числе лечебно-диагностических посещений в часах приема; Б – годовой бюджет рабочего времени должности (в час).

Годовой бюджет рабочего времени должности медицинских работников (Б в формуле (3.4) и в формуле (3.5)) – это временные параметры работы должности в году.

Пример расчета

Плановая функция врачебной должности при годовом бюджете рабочего времени должности при 39-часовой рабочей неделе и 28 календарных днях отпуска, равном в 2018 г. 1764,6 ч (см. табл. 1.13 данной публикации), или 105 876 мин, и затратах времени на одно посещение в 17,7 мин (см. пример расчета № 1), рассчитанная по формуле (3.4), составляет 5521 посещение в год (105 876х 0,923:17,7).

Расчет по формуле (3.5) показывает, что величина плановой функции составляет 5523 (3,13х 1764,6).

Небольшая разница в величине плановой функции объясняется округлением цифр.

По формулам (3.4) и (3.5) можно провести и расчет плановой функции врачебной должности, выраженной в числе обращений по поводу заболеваний, в этом случае затраты времени на одно посещение заменяются на затраты времени на обращение по поводу заболевания.